Pode haver muitas razões para o atraso da menstruação na ausência de gravidez.
O ciclo menstrual é o indicador mais importante dos órgãos reprodutivos de uma mulher. É um processo de duas fases.
1. Na primeira fase (folicular) Em uma das glândulas genitais emparelhadas (ovários), um folículo cresce contendo uma célula reprodutiva (ovo). No mesmo período, uma camada especial, o endométrio, cresce na cavidade uterina. É necessário para que, no caso de uma possível fertilização, um embrião seja implantado. O pico da primeira fase é a ovulação - o folículo se rompe, o óvulo entra na tuba uterina e se prepara para a fertilização. Todo o processo descrito acima dura normalmente de 7 a 21 dias (geralmente 14 dias). Esta fase é controlada por hormônios sexuais femininos - estrógenos.
2. Na segunda fase (luteal) forma-se um corpo amarelo a partir de um folículo rompido - essa é uma estrutura específica que produz o hormônio progesterona. É necessário para manter o endométrio. A segunda fase normalmente dura de 12 a 16 dias (geralmente 14 dias). Se a gravidez não ocorre, o corpo lúteo deixa de funcionar, o endométrio esfolia a cavidade uterina e sai com uma pequena quantidade de sangue pela genitália externa. Este processo é chamado menstruação.
O ciclo menstrual deve ser contado a partir do primeiro dia da menstruação até o primeiro dia da próxima menstruação. Normalmente, deve ser de 21 a 35 dias. Além disso, o ciclo deve idealmente ir como um relógio. Médicos obstetras-ginecologistas cometem um erro de 2-3 dias em ambas as direções. A ausência de menstruação por 6 meses ou mais é chamada de amenorréia. Normalmente, não há menstruação durante a gravidez, durante a amamentação e na idade apropriada: na infância (até 12-15 anos) e durante a menopausa (de 45-55 anos). Se os fatores acima estiverem ausentes, mas há um atraso - isto é uma patologia.
Há muitas razões para o atraso sem a gravidez, mas o desequilíbrio hormonal está sempre na base, seja dos ovários ou de estruturas acima da cabeça (hipófise e hipotálamo).
Vamos analisar os fatores mais comuns que afetam negativamente a produção de hormônios:
• doenças dos órgãos reprodutivos - adnexite, ooforite, SOP (síndrome do ovário policístico) - interferem no crescimento normal do folículo e do endométrio, levando à ausência de sangramento menstrual;
• situações estressantes - quando estão ativamente produzindo hormônios do estresse que afetam negativamente o fundo endócrino de todo o organismo. Os ovários deixam de ovular, enquanto tentam evitar a gravidez em um período desfavorável de tempo;
• A aclimatização e a mudança de fusos horários também violam o contexto hormonal. Como regra geral Depois de se adaptar às novas condições de vida, o corpo da mulher começa a funcionar da mesma maneira.
• atividade física excessiva e dietas rígidas não permitem que o nível adequado de hormônios seja sintetizado;
• A obesidade é um fator comum no desenvolvimento do ovário policístico. Você precisa tentar manter seu peso normal, já que seu excesso afeta negativamente muitos sistemas orgânicos (reprodutivos, cardiovasculares, endócrinos, digestivos, musculoesqueléticos);
• diminuição do peso corporal para números críticos (se o índice de massa corporal estiver abaixo de 18 unidades - a menstruação cessa);
• intoxicação grave do corpo ou doenças graves também causam atraso sem gravidez.
Atraso sem gravidez - diagnóstico
Para entender a razão da ausência de menstruação, o obstetra-ginecologista recolhe primeiro uma anamnésia.
Ele pergunta ao paciente quantos anos os períodos começaram, com que rapidez eles foram estabelecidos, se o ciclo era regular, se a menstruação era acompanhada de dor. Além disso, a informação sobre a gravidez é importante para o médico: se a mulher sofria de infertilidade, o que terminava na gravidez (parto, aborto, aborto espontâneo).
Uma mulher deve informar ao ginecologista qual método de contracepção ela usa (preservativos, um dispositivo intra-uterino, contraceptivos orais). Em seguida, o médico examina o paciente em uma cadeira ginecológica (examina e palpita os órgãos pélvicos, faz o exame do grau de pureza da vagina e oncocitologia).
Um ponto importante é o exame das glândulas mamárias. Para esclarecer o diagnóstico, o médico envia a mulher a outros métodos diagnósticos: um exame de sangue para hormônios sexuais (estrogênio, progesterona, prolactina, testosterona, DHEA-S) e ultrassonografia pélvica.
Além disso, para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever um exame de sangue para os hormônios da tireóide e um teste de tolerância à glicose.
O ultra-som quase sempre pode identificar a causa do atraso sem gravidez. Mas se esse método não é informativo, o ginecologista direciona a mulher a outros métodos de pesquisa adicional: histerossalpingografia, radiografia da sela turca.
IMPORTANTE! Existem métodos funcionais para rastrear um ciclo menstrual bifásico. Considere o mais popular - o método da temperatura basal. Sua essência é que uma mulher toda manhã, ao mesmo tempo, não saindo da cama, deve medir a temperatura do corpo no reto. Na primeira fase do ciclo, será menor do que no segundo (a diferença nos valores médios não deve ser inferior a 0,4). Se a temperatura permanecer aproximadamente no mesmo nível durante todo o mês - o ciclo é considerado monofásico. Não há ovulação. Mas mesmo em tais circunstâncias, às vezes há menstruação.
Atraso sem gravidez - o que fazer?
Com um atraso na idade reprodutiva, primeiro de tudo, você precisa realizar um teste de gravidez em casa. É aconselhável fazer isso no primeiro dia da ausência da menstruação. Se o resultado for negativo, repita o teste depois de dois dias. Tendo recebido uma tira novamente, o mais cedo possível, você precisa consultar um médico-obstetra-ginecologista. Não entre em pânico imediatamente, um atraso sem gravidez ainda não indica quaisquer patologias graves. Talvez um pequeno defeito tenha ocorrido no corpo. Somos todos pessoas vivas, e não há nada para se preocupar. Não é de admirar que um diagnóstico como amenorréia seja feito apenas na ausência de menstruação por seis meses.
Atraso sem gravidez - como é perigoso para uma gravidez desejada
É bastante difícil responder a essa pergunta inequivocamente. Primeiro você precisa identificar o principal motivo para a ausência de menstruação.
Se o fator que influenciou a formação de um atraso sem a gravidez for externo (mudanças nas condições climáticas e fusos horários, esforço físico intenso, condições estressantes, deficiência de vitamina), então quando o corpo for restaurado, a função menstrual será restaurada.
Se o problema está na regulação hormonal, então você precisa identificar em que nível ocorreu e observar o tratamento prescrito pelo ginecologista (às vezes pode ser necessário consultar um especialista relacionado - um endocrinologista).
Em qualquer caso, com diagnóstico oportuno e tratamento de problemas com o início de uma gravidez desejada não deve surgir. E se uma mulher deixar a situação se desviar, é possível que no futuro isso afete negativamente suas capacidades reprodutivas.
Vale a pena lembrar de uma vez por todas: seus períodos devem ser regulares e você precisa usar um calendário ou um aplicativo para dispositivos móveis especial para acompanhar esse processo.
