A urolitíase é a doença mais comum entre as patologias dos rins e órgãos do sistema urinário.
Esta é uma doença metabólica, durante a qual, devido à cristalização de sais, formam-se pedras nos rins, ureteres e bexiga. Dos 100 casos de doenças do sistema urinário, 13 são responsáveis pela urolitíase.
Cerca de 5,5% da população mundial sofre desta doença.
Nos homens, a urolitíase é mais comum do que nas mulheres - isso se deve à anatomia do sistema urogenital masculino.
Nas mulheres, as pedras “corais” são mais comuns - cálculos de formas complicadas e complexas, que podem se espalhar e ocupar todo o sistema pielocalicial, e então parte do rim terá que ser removida.
Os cálculos renais podem ser únicos e múltiplos (um caso único é conhecido com a extração de até 5000 pedras durante a cirurgia), de 1 mm a 10 cm ou mais, pesando até um quilograma.
A doença afeta pessoas de qualquer idade - de 20 a 60 anos. A urolitíase pode ser unilateral ou bilateral (em 30%).
Urolitíase em mulheres - causas
As causas exatas da urolitíase em mulheres são atualmente desconhecidas. Há várias razões sugeridas.
1. Doença renal congênita (policísticos, várias anormalidades do desenvolvimento) levam à estagnação da urina, resultando em um processo de formação de cálculos.
2. Doenças inflamatórias crônicas dos rins de etiologia infecciosa (pielonefrite, glomerulonefrite, menos comumente cistite): cristais de sal “precipitam” nas moléculas de proteína contidas na urina durante essas infecções, e as pedras se formam mais tarde.
3. Interrupção do metabolismo do cálcio resultante de fraturas ósseas, doenças do estômago, intestinos, glândulas paratireóides, doenças metabólicas (gota), um estilo de vida sedentário.
4. Nutrição - comer muita carne.
5. Hereditariedade
6. Ecologia do meio ambiente.
Um pré-requisito para a formação de pedra no rim é o conteúdo na urina de uma quantidade aumentada de sais e proteínas. O processo em si dura por meses e, mais frequentemente, por anos. Isso ocorre no contexto da doença renal crônica, quando uma proteína aparece na urina e os sais precipitam em suas partículas. Com o tempo (meses a anos), pedras de alguns centímetros de tamanho crescem a partir de partículas de poucos milímetros de tamanho. A predisposição hereditária desempenha um papel importante. As pedras iniciais com alguns milímetros de tamanho são excretadas independentemente na urina. No futuro, à medida que crescem, as pedras podem atingir 10 centímetros, às vezes de dimensões gigantescas, pesando várias centenas de gramas. Na presença de tais pedras, o fluxo da urina dos rins pára completamente.
Urolitíase em mulheres - sintomas
Os sintomas da urolitíase em mulheres são diversos:
A sintomatologia pode estar ausente ou pode ocorrer com o desenvolvimento de complicações extremamente graves (com cólica renal ou bloqueio renal).
Na maioria das vezes, nos estágios iniciais de desenvolvimento, os principais sintomas da urolitíase em mulheres são:
- Cãibras e ardor durante a micção e acima do púbis - ocorrem quando a chamada "areia" sai de 2 a 3 mm de tamanho;
- violação da micção: micção, diminuição da quantidade de urina ou retenção urinária - isso ocorre quando os rins bloqueiam com cálculos. Se a urina estiver ausente por várias horas (anúria obstrutiva), a necessidade urgente de procurar ajuda médica. Ocorre com pouca freqüência: com pedras bilaterais nos ureteres ou no caso de um único rim.
- dor intensa na parte inferior das costas com agitação de andar, uma mudança brusca na posição do corpo, com o consumo pesado de salmouras, cerveja - estas dores surgem devido a um ligeiro deslocamento de pedras;
- um aumento acentuado da temperatura é o resultado de uma infecção associada e uma reação inflamatória à pedra no local de contato com a mucosa;
- cólica renal - uma complicação da urolitíase, acompanhada de intensa dor aguda na região lombar, difícil de parar, às vezes irradiando para a perna, estômago, ao longo do ureter;
urina turva, às vezes com sangue contido nela (principalmente, com cólica renal ou quando a areia está se afastando, partículas pontiagudas danificam a membrana mucosa dos ureteres, como resultado da entrada de glóbulos vermelhos na urina).
Como já mencionado, o processo pode ser unilateral ou afetar ambos os rins. A natureza da dor, sua localização torna possível determinar o rim ou ureter afetado.
Para o diagnóstico de urolitíase, além dos exames bioquímicos e clínicos gerais de sangue e urina, é necessário:
- Ultrassonografia dos rins (mas nem todos os cálculos são determinados por ultrassonografia);
- levantamento de urografia (para informações gerais sobre cálculo: tamanho, forma, localização, possivelmente densidade);
urografia excretora: com administração intravenosa de contraste no local do cálculo, mudanças na forma de um defeito de enchimento são determinadas.
Urolitíase em mulheres - tratamento
Apesar dos vários sintomas da urolitíase em mulheres e da natureza diferente das pedras, existem princípios gerais para tratar o tratamento desta doença.
1. Beba muita água - até dois litros de líquido durante o dia. Tal volume de fluido dilui a urina, reduz sua concentração e impede a formação de pedras. Suco de Acerola e amora são ideais a este respeito.
2. Nutrição terapêutica - uma dieta adequadamente selecionada, levando em conta a composição dos cálculos, contribui para o seu esmagamento, dissolução e eliminação.
3. A atividade física contribui para a rápida remoção de pedras.
4. Fitoterapia - ervas com anti-inflamatórios, diuréticos.
5. Tratamento de doenças inflamatórias nos rins.
6. Tratamento de sanatório.
Métodos cirúrgicos ou conservadores são usados para tratar urolitíase em mulheres, levando em consideração o estágio (exacerbação ou remissão).
O tratamento da urolitíase em mulheres durante a remissão e complicações ainda ausentes depende da composição química do cálculo. Bastante muitas vezes há pedras da seguinte composição química:
- uratos - pedras de ácido úrico;
- calcificações;
- pedras de fosfato.
1. Se o urato for detectado, os seguintes medicamentos são eficazes:
- levando a uma diminuição no conteúdo de ácido úrico e contribuindo para a sua rápida eliminação (Allopurinol, Allomaron, etc.);
- promoção de alkalization de urina (Uralit, Magurlit, etc.);
- medicamentos fitoterápicos com efeitos anti-inflamatórios e diuréticos (Kanefron e ervas medicinais com os mesmos mecanismos de ação);
- enzimas - sua ação é dissolver a parte orgânica da pedra (Festal, Panzinorm, etc.).
Dieta com pedras de urato deve ser limitada a produtos de carne, porque a ureia é um produto do metabolismo das proteínas.
2. Tratamento da urolitíase em mulheres com cálculos de cálcio:
- drogas que aceleram a excreção de cálcio em excesso da urina (Cyston, Xidifon, Blemaren);
- vitaminas dos grupos B e D;
3. No tratamento de pedras de fosfato são usados:
- preparações para a acidificação da urina (metionina, cloreto de amónio);
- drogas com ação antifosfato (Almagel).
Estes são os pacientes mais intratáveis. Uma dieta na presença de cálculos de fosfato deve ser direcionada à acidificação da urina, então você precisa reduzir o uso de produtos lácteos, vegetais, frutas e limitar o regime de bebida. Inclua ovos, farinha de aveia, peixe cozido e carne na dieta. Águas minerais ácidas contribuem para a dissolução de pedras de fosfato (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).
Na presença de pedras de qualquer composição, um curso de antibióticos é necessário (tendo em conta a semeadura bacteriana da urina), drogas que melhoram a microcirculação dos rins (Pentoxifilina, Trental, Agapurina, agentes antiplaquetários, Kanefron). Em todos os casos, antiespasmódicos, analgésicos, banhos quentes, uma dieta especial são usados.
A dieta consiste em beber dois litros de líquido por dia, limitando o cloreto de sódio, proteína animal, alimentos ricos em cálcio, ácido oxálico e bases purinas.
O tratamento cirúrgico também é usado para remover pedras - principalmente, com o desenvolvimento de complicações.
Litotripsia é um método de destruir pedras com ultra-som para pequenos fragmentos; as partículas de pedra excretam-se independentemente com a urina. Este método é aplicável apenas com pedras de uma certa densidade e composição.
Urolitíase em mulheres - prevenção
A prevenção de urolithiasis em mulheres inclui provisões gerais que ajudarão a evitar a formação de pedras de qualquer composição.
1. Nutrição - eliminar ou reduzir alimentos salgados, picantes, fritos, gordurosos, chá forte, chocolate, cacau, café.
2. Uma grande quantidade de água - até dois litros por dia, na ausência de doenças graves do sistema cardiovascular com a presença de edema.
3. estilo de vida ativo.
4. Evite hipotermia.
Para quaisquer distúrbios de micção, entre em contato urgentemente com um urologista, uma vez que a urolitíase em mulheres é perigosa, além de complicações graves para os rins, também o desenvolvimento de infertilidade. Além disso, a urolitíase em mulheres refere-se a doenças extremamente graves que podem terminar fatalmente com tratamento inadequado. Portanto, a automedicação é inaceitável e perigosa. O tratamento é realizado por um especialista especializado estreito - um urologista.
