Não é exagero dizer que a verdadeira catástrofe das civilizações modernas são as doenças do sistema músculo-esquelético: elas excluem milhões de pessoas da vida ativa, reduzem significativamente o número de mãos que trabalham, etc.
O cirurgião ortopédico é responsável por milhares de visitas, a maioria dos casos são artrite e artrose. Recordistas de artrite - formas reumatóide e gotosa.
O que é poliartrite e como é diferente da artrite?
Uma forma grave de artrite reumatóide, chamada poliartrite, é relativamente rara (da partícula "poli-" - muito).
Por via de regra, a forma reumatóide da doença afeta pequenas uniões simétricas: dedos, joelhos, cotovelos, etc. Mas quando falamos de poliartrite, aqui um par de articulações não é suficiente: estamos falando de mais de duas articulações.
Esta é a principal diferença entre a poliartrite e a artrite reumatóide clássica. Tanto quanto se pode entender, esta forma da doença é muito mais perigosa e incapacitante.
Por esta razão, é impossível relacionar-se com o problema, como eles dizem, "através das mangas", esse comportamento é repleto de complicações sérias.
O que você precisa saber sobre um inimigo tão insidioso de articulações saudáveis?
Poliartrite reumatóide: causas
As causas da poliartrite reumatóide são múltiplas. A patologia nomeada refere-se ao chamado doenças polietiliológicas. Na prática, isso significa que vários fatores se tornam gatilhos (gatilhos), na maioria das vezes você tem que falar sobre dois ou três fatores ao mesmo tempo.
Na ciência médica, acredita-se que a poliartrite reumatóide pode ser causada por duas causas imediatas. A primeira teoria diz que a base do mecanismo do desenvolvimento da doença é mau funcionamento do sistema imunológico. Assim, a primeira razão é um processo auto-imune. Em algum momento, a imunidade deixa de distinguir entre células saudáveis e identifica patógenos, e começa a atacar tecidos e estruturas articulares saudáveis. Por que isso acontece não é conhecido com certeza. Supõe-se que a razão não esteja em fatores imaginários, mas em fatores muito reais.
E aqui vem para o resgate segunda teoria, viral. Em um determinado momento, agentes infecciosos penetram nas estruturas das articulações, possivelmente em pequenas quantidades. A imunidade responde ao ataque de uma maneira completamente compreensível: produz anticorpos e os direciona para a origem da lesão. A força de reação claramente não corresponde ao nível de perigo e as estruturas cartilaginosas e periarticulares são afetadas.
Os médicos modernos aderem a um quadro geral e sincrético da origem da doença. Assim, temos que falar sobre duas causas da poliartrite reumatóide: uma reação auto-imune e uma lesão infecciosa. Um segue do outro.
Claro, há vários fatores que se tornam gatilhos, são eles:
• Exercício excessivo.
Inatividade.
• má nutrição.
• Infecções virais agudas frequentes.
Mas todos eles apenas saíram da cena, dando origem ao processo.
Poliartrite reumatóide: os primeiros sintomas
Os primeiros sintomas da poliartrite reumatóide são facilmente confundidos com manifestações de artrite simples. Entre os recursos característicos:
• Síndrome da dor aguda, afetando várias articulações de uma só vez. Estamos falando de uma lesão simétrica de estruturas emparelhadas: dedos da mão direita e esquerda, joelhos, cotovelos, mãos etc. Primeiro, duas articulações doem e, depois de um mês ou dois, as dores afetam cada vez mais as novas articulações. Nos casos mais graves, temos que falar sobre uma forma generalizada de poliartrite, quando muitas articulações sofrem ao mesmo tempo. Felizmente, isso é extremamente raro. As dores são diferentes em natureza e intensidade. Geralmente nos estágios iniciais, o desconforto está doendo, puxando. Intensifica à noite, noite e manhã, ao meio-dia a dor diminui. A síndrome da dor é caracterizada pela inconstância. Em estágios mais avançados, a dor não pára de todo e constantemente persegue o paciente azarado.
• Sensação de rigidez durante os movimentos. Os pacientes descrevem essa condição como um “espartilho de aperto” ou “dedo do pé esticado não em tamanho”. Essas explicações refletem com muita precisão a natureza do processo.
• Violações da atividade funcional dos membros e articulações individuais. Também entre os sinais de artrite reumatóide. Com o passar do tempo, ocorrem mudanças irreversíveis no tecido da cartilagem e a articulação deixa de cumprir suas funções. Assim, a atividade funcional das articulações individuais é perdida.
• Deformidades severas da cartilagem. Qualquer pessoa que já tenha visto uma pessoa com artrite entende o que é isso. À medida que a doença se desenvolve, ocorrem terríveis deformações das articulações afetadas: as estruturas musculoesqueléticas adquirem formas não naturais. Este é um estágio natural da artrite não tratada. Portanto, é tão importante consultar um médico a tempo.
A poliartrite difere da artrite reumatóide apenas no número de articulações afetadas. Caso contrário, os sinais de artrite reumatóide são os mesmos.
Poliartrite reumatoide: diagnóstico
O diagnóstico não é muito difícil.
Para o paciente, a tarefa de suma importância é a seleção do especialista certo.
O diagnóstico e tratamento da poliartrite reumatóide é realizado por um cirurgião ortopédico em conjunto com um reumatologista.
Juntos, eles ajudarão a lidar com esse problema. No entanto, o primeiro para quem se recomenda virar é um cirurgião geral. Ele ajudará a determinar o comportamento adicional.
O diagnóstico baseia-se em vários estudos instrumentais e laboratoriais.
Entre os primeiros:
• Radiografia das articulações afetadas. Isso torna possível avaliar a condição da cartilagem.
• Artroscopia das articulações afetadas articulares ou afetadas. Um estudo invasivo, mas mais informativo disponível. Ajuda a avaliar visualmente o estado interno da articulação.
• Punção da articulação.
• diagnósticos MRI / CT. Devido ao alto custo, raramente recorrem a ele. No entanto, tal diagnóstico é considerado ideal e mais preferido.
Entre o segundo:
• hemograma completo.
• Análise geral da urina (para distinguir a poliartrite da gota).
• Exame de sangue para fator reumatóide.
O complexo desses estudos é suficiente para fazer um diagnóstico preciso. É importante notar. Os exames começam no consultório do médico, portanto, você deve responder às perguntas da forma mais honesta e clara possível. A quantidade de tempo que demora e o sucesso em geral depende disso.
Tratamento da artrite reumatóide
O tratamento da artrite reumatóide não é uma tarefa fácil. Nos estágios iniciais, a terapia conservadora é preferida. Isso significa que os medicamentos são usados. Entre os grupos de drogas:
• Analgésicos. Eles ajudam a aliviar a dor ou aliviá-la, tanto quanto possível.
• Anti-inflamatórios de origem não esteroidal. Sob a forma de pomadas, géis, cremes, comprimidos. Atribuído como primeira medida junto com analgésicos.
• Anti-inflamatórios baseados em corticosteróides. Eles são considerados medicamentos mais sérios. Muitas vezes prescrito na forma de injeções intra-articulares.
• Chondroprotectors. Atribuído para proteger as articulações.
• Preparações à base de ácido hialurônico. Eles provaram eficácia em restaurar a cartilagem destruída.
Caso contrário, o tratamento cirúrgico é indicado. É necessário para a poliartrite reumatóide avançada. Neste caso, não se pode dispensar a realização de próteses com a substituição das articulações mais destruídas pela doença.
Prevenção da poliartrite reumatóide
A prevenção da artrite reumatóide inclui várias recomendações fáceis de seguir.
• Sob nenhuma circunstância você deve estar com frio. O frio é o inimigo de articulações saudáveis. Além disso, a hipotermia está repleta de desenvolvimento de miosite.
• Você deve ficar doente o mínimo possível. Como se viu, a poliartrite ocorre no contexto de história freqüente de infecções virais respiratórias agudas e imunidade enfraquecida.
• Recomenda-se manter o sistema imunológico em boa forma.
• Você precisa otimizar sua dieta. Preferência deve ser dada aos alimentos fortificados.
No complexo dessas medidas, é suficiente prevenir a poliartrite.
A poliartrite reumatoide é uma doença grave e insidiosa. Você só pode lidar com isso recorrendo à ajuda de médicos competentes. No entanto, o paciente pode fazer algo por conta própria: aderir às regras de prevenção, oportunamente e corretamente tratados. Assim, o risco de complicações e progressão da doença será mínimo.
