Quando uma pessoa diz que ele deslocou, por exemplo, uma perna, isso não significa que ele realmente tenha uma luxação real, já que o deslocamento é geralmente chamado de lesão articular na fala comum, consistindo em entorse, ruptura ou ruptura completa dos ligamentos articulares, mas sem luxação clínica real. Tal dano é denotado pelo termo alongamento - distorção.
Causas de distorção
A origem das entorses articulares é quase sempre associada a uma queda. Por exemplo, uma pessoa no momento da queda, para não bater a cabeça, estende as mãos e, em primeiro lugar, repousa sobre uma ou outra mão ou ambas juntas. Assim, as mãos tomam todo o impacto inicial em si mesmas e, é claro, são submetidas à violência e ao alongamento em uma ou outra articulação.
Se uma pessoa bate na palma da mão, então a mão se estende à força na articulação do punho, e essa extensão pode facilmente ir além do normal. Bem, para que o braço se dobre acima da norma, é necessário esticar, rasgar ou rasgar os ligamentos no lado oposto, isto é, o lado de flexão da junta. Portanto, há distorção da articulação do pulso.
Escusado será dizer que, se uma pessoa bate na parte de trás da mão, então haverá uma violenta flexão do braço na articulação do pulso além dos limites do possível. Como resultado disso, novamente, ocorre uma extensão articular, mas apenas com uma ruptura ou ruptura dos ligamentos no lado do extensor. Da mesma forma, ao golpear a borda interna ou externa da mão, ela será forçada a dobrar para um lado ou para o outro com uma ruptura dos ligamentos do lado da articulação do punho, o que também acarretará distorção.
Como a articulação do punho, distorções e todas as outras articulações podem sofrer, e em articulações de blocos que permitem apenas dois movimentos - flexão e extensão, a distorção é mais frequentemente causada por movimentos laterais incomuns para eles, isto é, flexão violenta da peça para o lado.
Neste caso, os ligamentos laterais estão rasgados ou completamente rasgados, com o objetivo de impedir os movimentos laterais das articulações. Assim, o alongamento ocorre nas articulações dos dedos, bem como no cotovelo e joelho. Mas o aumento da flexão ou extensão dessas articulações além dos limites da mobilidade normal da mesma maneira pode levar à distorção.
Nas extremidades inferiores, o alongamento pode ocorrer facilmente sem uma pessoa cair, quando ele apenas tropeça. De todas as distorções, a mais comum é a distorção da articulação do tornozelo, que quase sempre ocorre quando uma pessoa tropeça, por exemplo, tendo de repente um buraco no pé. Ou em vez da sola, ele estará na borda externa do pé - então, sob a pressão da gravidade do corpo, o pé se ergue ainda mais e pode virar a sola para cima e para baixo.
Ao mesmo tempo, o tornozelo externo não encontra apoio por baixo e, permanecendo no peso, corre para baixo, razão pela qual os ligamentos que ligam o tornozelo ao pé estão rasgados ou rasgados. Se, por acaso, uma perna aparecer, de modo que a pessoa tenha que pisar na borda interna do pé e a sola vire para fora, você terá a mesma distorção que no caso anterior: apenas uma ruptura ou rompimento dos ligamentos estará próxima do tornozelo interno. Distorções na articulação do tornozelo que ocorrem de flexão violenta ou extensão do pé são muito menos comuns.
Sinais de distorção
Os sinais de distorção variam dependendo do grau de dano tecidual. Com uma forma fraca de distorção, limitada apenas pelo rompimento dos ligamentos, todos os fenômenos dolorosos podem ser reduzidos à dor e a um leve inchaço. Este último vem de uma contusão, que é encontrada sob a pele, se a posição dos ligamentos esticados e rasgados é superficial.
Por exemplo, depois que uma pessoa tropeça e seu pé aparece, a dor aparece na articulação do tornozelo e um leve hematoma próximo a um ou outro tornozelo. A dor, por norma, não é tão forte a ponto de interferir na marcha. Em casos mais graves, a dor é tão forte que o paciente não pode mover o braço ou a perna em uma articulação danificada
Os hematomas são vistos não apenas no lado que sofreu uma entorse, mas também no outro lado que foi espremido durante a entorse; aqui eles geralmente se estendem muito acima e abaixo da articulação estendida. Neste caso, por vezes contusões não são detectados imediatamente azul integumento, mas depois de algum tempo, até mesmo alguns dias. Depende do fato de que o sangue derramado nas profundezas apenas subsequentemente se espalha para o tecido subcutâneo e se torna visível através da pele.
Nos casos mais graves de distorção ocorre hemorragia na articulação (hemartrose), e até mesmo mobilidade anormal, que consiste no aparecimento de tais movimentos passivos que não são característicos de uma articulação saudável. Por exemplo, com a distorção do joelho, a mobilidade articular lateral pode ocorrer devido à ruptura de um ou outro ligamento lateral.
Finalmente, há casos em que ocorre uma fratura de um osso durante a distorção, por exemplo, com entorses de tornozelo, uma fratura de um ou outro tornozelo ocorre com bastante frequência: isso acontece porque os ligamentos resistem à violência e não se quebram, mas arrancam um pedaço de osso ao qual estão presos.
Previsão em caso de distorção
Quanto ao prognóstico, as distorções com tratamento adequado geralmente terminam alegremente. Muitas vezes, já no 3o dia, todos os fenômenos dolorosos desaparecem se houve uma forma fraca do alongamento e se o paciente naquele tempo manteve uma posição calma da união esticada. Quanto mais difícil a distorção, mais tempo é necessário para curá-la.
Com rasgos significativos dos ligamentos e grandes hematomas, leva de 2 a 3 semanas, e às vezes um mês inteiro, para ficar na cama e andar de muletas com distorção na perna ou manter a mão na faixa ou até mesmo na tala ao esticar os braços. Nesses casos, quando acompanhada por hemorragia na articulação, ruptura completa dos ligamentos e, principalmente, fratura óssea, a recuperação é retardada por um período maior e só pode ocorrer após um mês, um ano e meio e até dois meses.
Às vezes e depois disso, em casos graves, a rigidez da articulação permanece, o que impede movimentos livres na mesma. Em outros casos mais leves, acontece que há uma tendência na articulação danificada a uma repetição de distorção; por exemplo, depois disso, a perna se dobra facilmente. Isso pode ocorrer pelo alongamento e fraqueza da articulação durante a primeira distorção dos ligamentos. Finalmente, há casos raros de casos em que, após a distorção, tratada indevidamente, a inflamação se desenvolve nela.
Tratamento de Distorção
O tratamento de pequenas distomas não é difícil. Um descanso na forma de abstinência de andar ou movimentos da mão é suficiente para curar completamente a doença em poucos dias. A menos que seja necessário acrescentar a isto durante os primeiros dias dois uso de loções frias e unguentos. E com entorses mais significativas, o membro é colocado no pneu e uma bolha de gelo é mantida no topo da área danificada durante os primeiros três dias. Após esse período, geralmente o gelo é cancelado e a massagem começa uma ou duas vezes ao dia.
A massagem acelera o curso da doença, contribuindo para a absorção de hematomas. Beneficia na primeira vez após o dano. Cerca de uma semana após o dano, você pode fazer ginástica junto com massagem, fazendo movimentos passivos na articulação doente com as mãos. Tudo isso contribui para a absorção de contusões e a restauração da mobilidade normal na parte danificada.
Em casos graves de distorção, acompanhados por rupturas profundas dos ligamentos, hemorragia na cavidade articular e especialmente fraturas ósseas, é necessário assegurar a completa imobilidade da articulação, aplicando uma bandagem fixa ou de gesso, sobre a qual, novamente, deve ser colocado um bloco de gelo.
Mas não abuse da paz e deixe um curativo fixo em um membro danificado por muito tempo. É suficiente manter uma perna ou braço em uma bandagem em tais casos por uma semana e não mais que duas semanas. O abuso da paz, isto é, a sustentação contínua da parte danificada em uma atadura fixa, leva à rigidez e rigidez articular das partes circundantes, que permanecem por um longo tempo e interferem nos movimentos.
O tratamento da inflamação da articulação que se desenvolve após a distorção consiste no uso de vários anti-inflamatórios, principalmente pomadas.
