A síndrome de Takotsubo é uma condição aguda com sintomas semelhantes ao infarto do miocárdio que ocorre após estresse severo. Um exame no hospital revela uma violação temporária da função de bombeamento, que não causa danos irreversíveis ao músculo cardíaco.
Quais são os sintomas da síndrome de Takotsubo?
A doença geralmente começa de repente com falta de ar e dor torácica intensa em rápido desenvolvimento. Os pacientes podem experimentar dificuldades respiratórias muito graves e sofrer seriamente na fase aguda.
Os sintomas clínicos não podem ser diferenciados de um ataque cardíaco sem exames especiais. Portanto, os pacientes com esses sintomas devem ser hospitalizados imediatamente. ECG e exames de sangue são realizados no hospital e, finalmente, um agente de contraste (coronarografia) também é injetado nas artérias coronárias.
Em um ataque cardíaco, uma área problemática aparece em uma ou mais artérias coronárias, que são então bloqueadas diretamente. Com a síndrome de Takotsubo, as artérias coronárias são normais.
Quando um meio de contraste é introduzido no coração, uma pessoa vê que o coração não está se movendo normalmente. Partes do músculo cardíaco parecem paralisadas e não funcionam mais. Como resultado, o coração bombeia menos sangue do que o habitual para o corpo, o que é chamado de insuficiência cardíaca.
Mais de 80% dos pacientes com esse diagnóstico são mulheres na pós-menopausa, mais frequentemente na faixa etária de 60 a 75 anos. No entanto, a condição também pode ocorrer em homens ou mulheres jovens. A razão para essa distribuição desigual entre os sexos é desconhecida.
Quando o estresse ocorre?
Acontece que mais de 80% dos pacientes experimentaram estresse durante o período anterior à doença. A forma mais comum de estresse, que atua como um gatilho, é uma mistura de estresse físico e psicológico.
Causas comuns são informações sobre morte iminente, uma nova doença ou separação de um ente querido. Mas a síndrome de Takotsubo pode ser causada por todos os tipos de estresse, se seu nível for forte o suficiente.
O estresse severo leva a um aumento na produção de adrenalina (hormônio do estresse) e substâncias similares no corpo. Acredita-se que estimula excessivamente o coração, que se manifesta por fadiga subsequente e comprometimento da função cardíaca.
Como a doença é tratada?
Na insuficiência cardíaca aguda, os pacientes são tratados com uma combinação de oxigenação e vários medicamentos para facilitar a função cardíaca. Na maioria dos pacientes, os sintomas são aliviados rapidamente.
Ao mesmo tempo, é importante trabalhar e enfraquecer uma forte reação ao estresse. Com esse tratamento, a esmagadora maioria da função cardíaca normal é restaurada após 1-4 semanas.
Complicações e doenças concomitantes da cardiomiopatia do estresse
A causa exata é a disfunção cardíaca transitória, que afeta mais as mulheres que os homens. A síndrome do coração partido pode ocorrer repetidamente e causar várias complicações. Estes incluem tromboembolismo, choque cardiogênico, arritmia e aumento da mortalidade.
Comparação de doenças concomitantes e doenças concomitantes, como fibrilação atrial, doença pulmonar, diabetes mellitus, obesidade e hipertensão. Curiosamente, mais pacientes no grupo com miocardiopatia estressante tinham carcinomas do que no grupo de ataque cardíaco. Um possível elo será esclarecido em pesquisas posteriores.
Qual é o prognóstico da doença?
A grande maioria dos pacientes (98%) se recupera. No entanto, na fase aguda, há risco de arritmia e morte súbita. Em uma análise de 136 pacientes com esta doença, 3 pacientes (2%) morreram enquanto estavam no hospital. Aqueles que sobreviveram à fase aguda, ao longo do tempo, a atividade cardíaca normaliza.
Com novos episódios de estresse, há um risco de recaída. Neste grupo de 136 pacientes, houve 10 pessoas com recidiva da doença durante os primeiros 2 anos após o primeiro episódio.
Os resultados também sugerem que os pacientes têm um risco ligeiramente aumentado de outras doenças cardiovasculares ou ataques isquêmicos. Portanto, recomenda-se controlar a pressão arterial e outros fatores de risco.
