Devido à estrutura complexa do ouvido, uma pessoa é capaz de perceber os sons do mundo.
A menor falha neste mecanismo depurado leva à deficiência auditiva.
Processos inflamatórios que são acompanhados por intensas sensações dolorosas e perigosas com suas complicações também são frequentes.
Um tipo comum de patologia de natureza inflamatória é a inflamação do ouvido médio, requerendo tratamento imediato e específico.
Causas da inflamação do ouvido médio
O ouvido médio é um elo funcional que liga o ouvido externo e interno. As ondas sonoras que causam as vibrações do tímpano, no ouvido médio, são transformadas em oscilações de fluidos que captam os receptores sensíveis do ouvido interno.
Tal processo é fornecido por ossos especiais na forma de um martelo, um estribo e uma bigorna localizada no ouvido médio. Para estabilidade, uma certa pressão nessa cavidade é necessária, a qual é regulada através da trompa de Eustáquio conectando a orelha média à nasofaringe.
Os patógenos, que penetram através da trompa de Eustáquio no ouvido médio, provocam o início do processo inflamatório.
A ocorrência de inflamação no ouvido médio provoca:
1. Bactérias. Eles estão relacionados a infecções latentes, que são ativadas sob condições favoráveis. O processo inflamatório na orelha média está associado à tempestuosa atividade dos estreptococos, estafilococos, pseudomonas ou bacilos hemofílicos.
2. Vírus. Entrando na nasofaringe infecções respiratórias na forma de rinovírus, adenovírus, vírus da gripe, parainfluenza pode se espalhar para a cavidade da orelha e provocar inflamação catarral.
3. Fungos. Inflamação no ouvido da forma fúngica é rara. Associado com a terapia inadequada com agentes antibacterianos que provocam a propagação do fungo Candida com dysbacteriosis, imunidade enfraquecida.
Diretamente no ouvido médio, o fluido é constantemente produzido, que é descarregado na nasofaringe através da tuba auditiva, criando uma barreira protetora contra a infecção. Nos casos em que ocorre edema da mucosa, a saída é bloqueada e o fluido começa a se acumular. Assim, cria-se um ambiente favorável para o desenvolvimento de infecções patogênicas.
Congestão de pus com inflamação do ouvido médio
O corpo humano é capaz de reconhecer e suprimir patógenos. Portanto, nem todas as doenças frias ou virais terminam com inflamação do ouvido médio.
Falha no mecanismo de proteção ocorre:
• com um longo processo infeccioso na nasofaringe;
• devido ao inchaço da nasofaringe associado a congestão nasal crônica ou prolongada;
• após hipotermia grave;
• em consequência de reações alérgicas;
• com capacidades imunológicas reduzidas do corpo;
• sob a influência de doenças crônicas;
• com deficiência de vitamina e má nutrição;
• devido à ruptura dos processos metabólicos.
O risco de desenvolver inflamação no ouvido médio é aumentado:
• com uma estrutura corporal anormal;
• em crianças devido à tuba auditiva encurtada;
• por ferimentos ou lesões;
• sob a influência da queda de pressão (barotrauma).
Formas menos comuns de infecção no ouvido médio incluem:
1. Distribuição com sangue ou linfa em doenças infecciosas crônicas de baixa intensidade, como pielonefrite, osteomielite.
2. Ingestão através do ouvido externo devido a danos no tímpano.
Como a inflamação do ouvido médio se manifesta?
O quadro clínico da inflamação do ouvido médio depende da forma da doença.
Para a inflamação aguda catarral dor intensa inerente, que pode ter um estalo, corte, caráter paroxístico com irradiação na parte de trás da cabeça, mandíbula.
Outros sinais de inflamação unem a dor na forma de:
• aumento de temperatura;
• mal-estar geral;
• dores de cabeça;
• desconforto na nasofaringe.
Pode haver uma sensação de entupimento no ouvido, ruído na cabeça, distúrbios na percepção do som. Mas tais sintomas são manchados contra o pano de fundo da dor severa, que pode ser atribuída ao "cartão de visita" da inflamação do ouvido médio.
Na ausência de terapia adequada, a patologia se torna exsudativa com um acúmulo de exsudato na orelha média. O progresso adicional é acompanhado por aumento da dor com a degeneração do fluido seroso no pus.
Para inflamação purulenta é caracterizada por um desenvolvimento gradual da patologia, que tem seus próprios sintomas em cada estágio.
1. Durante o estágio pré-perfurante, devido ao acúmulo de descargas purulentas que irritam os receptores de dor na cavidade, a doença se manifesta:
dor severa, tendo um caráter agudo e pulsante;
Aumento da temperatura até 390;
náusea e vômito;
sinais de intoxicação;
perda auditiva.
2. Na fase perfurante, uma acumulação significativa de exsudado purulento provoca a perfuração do tímpano, que é acompanhada pelo escoamento de pus através da abertura resultante. Nesse caso, os sintomas são abafados. Sintomas residuais podem ocorrer:
sensações de dor;
congestão auditiva com perda auditiva;
temperatura subfebril.
3. Na fase reparadora, o revestimento mucoso da orelha média é restaurado e a inflamação gradualmente diminui. A restauração do tímpano pode ser acompanhada de cicatrizes, o que causa problemas de audição.
Se a doença é de natureza negligenciada e se tornou crônica, sintomas expressos:
• descarga periódica de pus ou muco;
• perda auditiva;
• perfurações freqüentes da membrana.
Para inflamação crônica não purulenta, a perda auditiva persistente com perda auditiva é característica. Ao mesmo tempo, há uma cicatriz visível na membrana e perfurações secas.
Inflamação do ouvido médio: diagnóstico
O diagnóstico de inflamação no ouvido médio não causa muita dificuldade. Com base nas queixas do paciente e no exame otorrinolaringológico inicial, ele pode fazer um diagnóstico preliminar.
Para confirmar o diagnóstico utilizado exames instrumentais.
Otoscopia. Com a ajuda de um dispositivo especial que parece um cilindro com expansão, por um lado, o médico pode avaliar visualmente o estado da membrana timpânica:
1. Com uma membrana côncava, que é possível devido à diluição do ar na cavidade da orelha, é diagnosticada uma tubootite.
2. Se a membrana é dobrada para fora, o que ocorre sob a influência do fluido acumulado na cavidade, a inflamação do ouvido médio é determinada.
3. Se houver defeitos na membrana, acompanhados de supuração, a inflamação purulenta do estágio perfurante é confirmada.
Exames radiológicos. Necessário para mastoidite suspeita, pode detectar complicações intracranianas. Para o mesmo propósito, a pesquisa pode ser conduzida usando CT.
Audiometria. Tal estudo é necessário para determinar a capacidade auditiva do paciente. Nos processos crônicos, há uma perda parcial dessa função.
Timpanometria. Necessário para identificar a sensibilidade da membrana, determinando a frequência de suas oscilações. Alterações na energia sonora podem ser observadas quando há uma substância líquida no ouvido médio ou inchaço da tuba auditiva.
Timpanocentese. Execute só em casos severos. Usando uma agulha, o tímpano é perfurado e o fluido acumulado no ouvido médio é removido. Tal procedimento, por um lado, ajuda a aliviar a condição do paciente reduzindo a pressão na cavidade; por outro lado, o fluido resultante é material para posterior exame, o que permite identificar o tipo de infecção que provocou a inflamação e selecionar antibióticos aos quais esses microrganismos são sensíveis.
Uma inspeção visual da nasofaringe, cavidades nasais também é necessária. Isso revela a verdadeira origem da inflamação.
Como é tratada a inflamação do ouvido médio?
Terapia de inflamação no ouvido médio, destinada principalmente a eliminar a propagação da infecção. Por isso, as patologias do nariz na forma de rhinitis, sinusite, sinusite, bem como constipações tomam-se sob o controle.
Se o tipo de infecção não é claro, os médicos recorrem a táticas de espera. Durante este período, é aconselhável usar:
1. analgésicos. Para reduzir a dor, prescreva anti-sépticos locais. As gotas auriculares na forma de Sofradex, Otipaksa usam-se só como dirigido pelo doutor. Quando o tímpano se rompe, a penetração de drogas no ouvido médio pode causar danos ao nervo auditivo.
2. medicação anti-inflamatória. Para inflamações no ouvido médio, agentes antiinflamatórios não-esteróides são usados na forma de ibuprofeno, drogas hormonais como prednisolona, dexametasona. Tais drogas ajudam a aliviar o inchaço, reduzem reações inflamatórias.
3. Anti-histamínicos. Atribuir apenas com origem alérgica de inflamação. O uso de Clemastine, Tavegila, Suprastin elimina o inchaço, que apareceu sob a forma de uma reação a um alérgeno e ajuda a liberar o canal auditivo.
É importante manter as cavidades nasais limpas durante o tratamento. Para ajudar o paciente a se livrar da rinite, drogas vasoconstritoras são recomendadas. Dado que tais medicamentos causam a secura da membrana mucosa, é necessário usá-los estritamente seguindo as instruções.
Para o tratamento da rinite é melhor usar drogas feitas com base na água do mar ou sal. Resultados muito bons mostram sprays e gotas homeopáticas multicomponentes.
Se as táticas de expectativa falharem, após 4-5 dias, os antibióticos são ligados ao tratamento.
Os medicamentos antibacterianos são usados pelos médicos:
• série de penicilina na forma de Augmentin, Penicilina;
• cefalosporinas como cefazolina, cefriaxona, cefuroxima;
• grupo macrólido na forma de claritromicina, azitromicina.
A antibioticoterapia é justificada na presença de uma infecção bacteriana. Se a inflamação for provocada por vírus, o efeito de tal tratamento estará ausente.
Em inflamações virais, a terapia antiviral com drogas Amizona e Amixin é aconselhável.
Lembre-se! No processo inflamatório, o aquecimento das orelhas é estritamente proibido.
Os procedimentos de aquecimento são permitidos após o final do período agudo da doença.
A intervenção cirúrgica é extremamente rara. Manipulações operacionais são necessárias na ausência de resultados de terapia conservadora e em caso de suspeita de complicações que afetam o cérebro, com mastoidite.
Para profilaxia inflamação do ouvido médio é recomendado o tratamento atempado de resfriados e outras doenças infecciosas e inflamatórias, higiene bucal cuidadosa e dentes, bem como evitar hipotermia e lesões no ouvido.
