Espondilite é uma doença inflamatória crônica da coluna vertebral. A causa mais comum de espondilite é uma infecção por tuberculose, portanto, falando de espondilite, como regra, referem-se a espondilite tuberculosa. Muito menos frequentemente, esta doença ocorre com infecção estafilocócica (osteomielite espinhal crônica e aguda), actinomicose, artrite reumatóide e sífilis.
A espondilite é uma doença bastante rara do sistema musculoesquelético e seu diagnóstico é difícil nos estágios iniciais devido a sintomas difusos, e um quadro clínico vívido está associado ao aparecimento de complicações e à disseminação do processo. Espondilite afeta adultos e crianças de diferentes idades. Com a espondilite, observa-se a destruição dos corpos vertebrais, o que leva à subsequente deformação da coluna vertebral. Uma característica é a curvatura angular da coluna (corcova). Dores persistentes e severas na coluna vertebral, músculos ao seu redor, mal estar geral e fraqueza, perda de peso e febre são notadas.
Espondilite - causas
Na maioria das vezes, a espondilite é o resultado de lesões tuberculosas da coluna vertebral. Hematogenicamente, as micobactérias penetram no corpo vertebral. Se a inflamação é inespecífica, qualquer bactéria se torna sua causa. Por via de regra, são estreptococos, Staphylococcus aureus, Escherichia coli e outras bactérias.
Muitas vezes há espondilite anquilosante (espondilite anquilosante). Esta doença geralmente afeta homens com idade entre 20-30 anos e é caracterizada por danos imunes às articulações e ligamentos da coluna vertebral.
Espondilite - sintomas
O quadro clínico depende em grande parte da causa da doença. Basicamente, isso é uma inflamação do aparelho articular-ligamentar e danos ao tecido ósseo da coluna vertebral. O processo tuberculoso provoca a formação de um foco de necrose caseosa no próprio corpo vertebral. Se a inflamação for inespecífica, ocorrerão fístulas e abscessos. Espondilite anquilosante causa compactação das articulações e ligamentos da coluna vertebral. A mobilidade da coluna diminui e sua flexibilidade diminui.
O principal sintoma que ocorre com qualquer forma de espondilite é a dor intensa no local da lesão e a diminuição da atividade motora. O processo de destruição das vértebras causa compressão da medula óssea e nervos, inflamação purulenta passa lentamente para o tecido circundante. Deformidade da coluna vertebral ocorre (suavização de curvas fisiológicas). O trabalho dos órgãos internos está se deteriorando gradualmente devido a uma violação da inervação. Espondilite é extremamente difícil e sempre precisa de tratamento atempado e ativo.
Espondilite - diagnóstico
O diagnóstico baseia-se em esclarecer a forma e a causa da doença. A presença de tuberculose em um paciente indica espondilite tuberculosa. Se uma história de endocardite bacteriana é indicada, então isso é espondilite não específica. Um exame de raio-x da coluna é obrigatório. No entanto, com sua ajuda, nem sempre é possível identificar a causa raiz. É muito mais eficaz usar CT ou MRI para diferenciar o diagnóstico. Para excluir o tumor e determinar a natureza da infecção, os pacientes recebem uma biópsia por punção.
Espondilite - tratamento e diagnóstico
O tratamento da espondilite inespecífica é realizado usando drogas antibacterianas e terapia de desintoxicação. Espondilite tuberculosa deve ser tratada exclusivamente com medicamentos anti-TB (isoniazida, rifampicina). Na espondilite anquilosante, o tratamento anestésico é prescrito por meio de corpetes ortopédicos. Em casos avançados, se o tratamento medicamentoso não traz resultados, os pacientes são prescritos para cirurgia. A prevenção da espondilite tuberculosa geralmente coincide com a prevenção da tuberculose (específica, social e sanitária).
