A dor na parte inferior das costas é familiar para muitos, se não para todos: dores maçantes ou latejantes, atividade motora prejudicada.
Às vezes sua intensidade é tão grande que uma pessoa não pode sentar-se, nem se levantar, nem fazer movimentos sem ajuda.
Dor na parte inferior das costas "fora do azul" não ocorre, podemos falar sobre patologias nevrálgicas relativamente inofensivas (como a inflamação do nervo ciático quando a parte inferior das costas é "soprada"), ou pode ser doenças graves do sistema músculo-esquelético.
Não é fácil descobrir o problema sozinho, encontrar sua "raiz" e como resolvê-lo. O que o paciente precisa saber?
A parte de trás é muito dolorida: razões e o que fazer. Quais são as fontes do problema
A dor nas costas intensa pode estar associada a doenças de vários sistemas e órgãos: músculo-esquelético, excretor, etc. Em todos os casos, a dor será um dos primeiros sintomas.
De acordo com as estatísticas médicas, a região lombar é frequentemente muito dolorosa devido a problemas com o sistema musculoesquelético (neste caso, a questão “o que fazer?” É especialmente relevante: patologias da coluna vertebral e suas estruturas frequentemente levam à compressão das raízes nervosas e à dor intolerável). A lista de possíveis motivos é a seguinte:
• Osteochondrosis da espinha lombar e sacro. A osteocondrose é uma doença "ocupacional" dos trabalhadores de escritório, mas ao mesmo tempo afeta os trabalhadores físicos. A essência da patologia é a nutrição insuficiente das vértebras e discos intervertebrais. Como resultado, os processos distróficos começam: a vértebra é lentamente destruída, o disco perde sua elasticidade e começa a se deformar. Estes processos destrutivos são acompanhados por inflamação e compressão das raízes dos nervos. Dor na osteocondrose puxando, queimando. Diferencie em alta intensidade. O local da lesão pode estar inchado, ligeiramente avermelhado.
• Hérnias. Hérnias de disco são acompanhadas por abaulamento total ou parcial do disco intervertebral. O disco pode se projetar para fora, em cujo caso os sintomas se tornam embaçados (e mais parecidos com os sintomas da osteocondrose). No entanto, se o disco se projetar para o canal vertebral, o problema torna-se muito mais pronunciado: as dores tornam-se extremamente intensas, irradiam da nádega ao longo da parte posterior da perna até o pé e são observadas perturbações sensoriais (até sua completa perda). Talvez o desenvolvimento de paresia ou paralisia. Esta é uma patologia muito perigosa que representa um perigo para a saúde do paciente. A invalidação não ocorre com tanta frequência, uma vez que existem métodos para o tratamento de hérnias, no entanto, a qualidade de vida é reduzida de forma significativa.
• Inflamação do nervo ciático. Também conhecido como ciática. Pode ser primária (se "sangrando") e secundária (devido ao beliscão do nervo ciático com hérnias, etc.). O nervo ciático é o maior nervo do corpo. Portanto, com o menor efeito sobre ele, um grande número de terminações nervosas estão envolvidas, o que leva ao desenvolvimento de uma síndrome de dor forte.
A causa imediata da dor é denotada pelos termos “lumbago” e / ou “radiculopatia”. Estes não são diagnósticos independentes, mas apenas indicações da causa da dor: pinçamento das raízes nervosas, deslocamento das vértebras, etc.
Se a parte inferior das costas está muito dolorida, as razões neste caso são óbvias para o próprio paciente, mas para responder à pergunta "o que fazer?" não é fácil nem para um médico. Tratamento de patologias do sistema músculo-esquelético, o processo é complexo e demorado, e a dor é aliviada severamente.
Muitas vezes, a dor lombar é acompanhada por doenças dos órgãos internos:
• Cólica renal. Isso é comum. Urolitíase, pielonefrite, etc, são acompanhados por dor lombar intensa. Sua localização não é óbvia.
• Hemorróidas. Neste caso, as dores são refletidas.
• Pancreatite. Em alguns casos, caracteriza-se por dor na cintura.
Outras causas são extremamente raras:
• Tumores intestinais. A dor pode ser administrada na parte inferior das costas, mas, mais frequentemente, com oncologia do intestino, não há dor alguma, ou elas estão localizadas no abdômen.
• Lesões uterinas. Pólipos, tumores, lesões inflamatórias do útero podem causar dor lombar.
A parte inferior das costas é muito dolorida: razões e o que fazer. Diagnóstico
Tentar determinar a causa da dor é como adivinhar no chão de café. Sem pesquisas especiais, isso não será possível. Atribuir um diagnóstico a si mesmo resultará na perda de tempo valioso. Portanto, com a dor persistente, recomenda-se consultar um especialista. Quem ajudará em um assunto tão difícil?
• o cirurgião.
• Terapeuta.
• Ortopedista - especializado em doenças do sistema musculoesquelético.
• Neurologista Juntamente com o ortopedista, ele está envolvido no tratamento das patologias acima: a doença afeta não apenas o sistema músculo-esquelético, mas também acarreta o desenvolvimento de sintomas neurológicos.
• neurocirurgião. Os neurocirurgiões espinhais lidam com as questões práticas da eliminação de patologias da coluna vertebral.
• nefrologista. Se forem encontrados problemas renais, você deve entrar em contato com um nefrologista.
• Urologista. Juntamente com um nefrologista, ele trata patologias do sistema excretor. Muitas vezes especialistas nefrologista e urologista são combinados em uma pessoa.
• Ginecologista.
A lista é ótima. Mas você não deveria ter medo de tantos médicos. Primeiro de tudo, você deve consultar um terapeuta. Ele irá realizar um exame inicial, dar instruções para análise. Com base nos resultados, as suposições podem ser feitas e o paciente encaminhado para um especialista.
A estratégia diagnóstica para dor lombar é geralmente padrão:
• Pesquisa Oral. Também chamado de história. Praticado por todos os médicos para compilar o quadro clínico inicial.
• Inspeção Avaliação visual da área afetada. Em muitas doenças, a parte inferior das costas incha, o que pode ser detectado durante o exame e sugere a patologia da coluna vertebral.
• palpação. É praticado para avaliar a condição da coluna vertebral e músculos circunvizinhos (em caso de doenças da hipertonicidade da coluna vertebral é observado). Além disso, a palpação é usada para avaliar a condição dos rins (embora a técnica de tal palpação seja complicada).
• testes funcionais. Para determinar a mobilidade da coluna vertebral, membros, sensibilidade do pé, reflexo do tendão, etc Eles são realizados por um neurologista durante um exame de rotina (o notório martelo neurológico é familiar a todos).
• Radiografia Exame de raio-x é usado para avaliar a condição das vértebras.
• ressonância magnética / tomografia A pesquisa mais informativa. Eles tornam possível obter imagens detalhadas de todas as estruturas da coluna.
• ultra-som. O ultra-som é prescrito para avaliar a condição dos órgãos internos.
• Exames laboratoriais: hemograma geral, urinálise, bioquímica sanguínea.
A parte de trás é muito dolorida: razões e o que fazer. Primeiros socorros
Primeiros socorros para dor lombar intensa se resume a um alívio temporário da dor. É impossível resolver independentemente o problema inicial, é necessária assistência médica. Portanto, você deve começar a partir de uma regra simples: depois de remover a dor, você precisa planejar uma visita ao médico.
Como você pode se ajudar:
• A dor é causada por inflamação, então vamos tomar um medicamento anti-inflamatório: Ketorol, Nise, Ibprofen. No entanto, não deve ser abusado.
• Em combinação com anti-inflamatório, recomenda-se uma única administração de um analgésico: Baralgin, Analgin, etc.
• antiespasmódico. Se houver razão para assumir a dor causada por patologias dos órgãos internos, um antiespasmódico será a melhor opção. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin, etc.
Em nenhum caso você deve colocar gelo em uma ferida ou tentar aquecê-lo. Isso pode levar a consequências imprevisíveis que são perigosas para a saúde e a vida. Se, após as medidas tomadas, a dor não tiver diminuído e / ou intensificado, você não puder adiar a busca de ajuda médica, você mesmo deve ir à clínica ou chamar uma ambulância.
Muito lombalgia: causas e tratamento
O tratamento de patologias que causam dor nas costas é complexo e demorado. O conjunto de medidas inclui tanto a terapia conservadora (medicação, fisioterapia, terapia de exercícios), quanto possível intervenção cirúrgica.
O tratamento moderno para dores nas costas há muito desapareceu da simples eliminação do desconforto. É importante não tratar as manifestações, mas a causa delas. Um exemplo dessa abordagem integrada é a adição de AINEs com vitaminas neurotrópicas (B1, B6, B12). As vitaminas B não só ajudam a eliminar a dor mais rapidamente do que quando se toma apenas AINEs (por exemplo, diclofenaco de sódio), mas também têm um efeito benéfico nos processos fisiológicos da fibra nervosa. estimular a nutrição e restauração da estrutura do tecido nervoso.
Assim, o complemento ideal para NSAIDs é Neuromultivit em injeções, que inclui três vitaminas B1, B6, B12 em dosagens terapêuticas. O uso de vitaminas neurotrópicas em altas doses terapêuticas permite consolidar o efeito analgésico, ajuda a restaurar a fibra nervosa, o que ajuda a alcançar a remissão a longo prazo da síndrome da dor. Eles iniciam o tratamento com injeções diárias por 5-10 dias, depois mudam para administração de manutenção, 2-3 injeções por semana durante duas a três semanas.
Além disso, em um complexo ou individualmente, os seguintes grupos de soluções são usados:
• Anti-inflamatório
• Analgésicos.
• Condroprotetores (contribuindo para a restauração da cartilagem).
Às vezes a dor pode ser tão intensa que não pode ser removida. Neste caso, eles recorrem a bloqueios com novocaína ou lidocaína.
Com doenças dos órgãos internos, são prescritos antiespasmódicos.
Fisioterapia é diversa. Os nomes específicos dos procedimentos são determinados pelo fisioterapeuta com base na doença e sua gravidade. O exercício terapêutico é prescrito para patologias da coluna, mas apenas quando o período agudo passou. A terapia por exercícios é indispensável como medida de reabilitação, mas durante o tratamento é estritamente contra-indicada.
O tratamento cirúrgico é utilizado em casos excepcionais.. A operação pode ser "tradicional" (para remover uma hérnia, neoplasia) ou minimamente invasiva (usando uma punção e um laser, um endoscópio, etc.). O tratamento cirúrgico é o último recurso. É importante ter isso em mente ao conversar com seu médico. Na prática médica russa, os médicos incompetentes, à primeira vista, em um paciente com hérnia, recomendam o tratamento cirúrgico. Isso não é verdade na raiz. Esta recomendação está relacionada ao desejo de "livrar-se" do paciente e indica uma baixa qualificação do médico.
Quando a parte inferior das costas dói e a causa é determinada, a resposta para a pergunta "o que fazer?" claro - para tratar. A duração do tratamento depende da patologia. Osteochondrosis e hérnias são tratados por um longo tempo, de 3 meses a um ano ou mais. A duração do tratamento para outras doenças é menor.
Assim, a lombalgia não é um bom presságio para o paciente: na melhor das hipóteses, está associada à inflamação dos músculos ou nervo ciático, na pior das hipóteses, com patologias do sistema musculoesquelético. É impossível determinar independentemente a origem do problema e, mais ainda, eliminá-lo. Você precisa ver um médico. Felizmente, o tratamento da maioria das doenças já foi resolvido, portanto, com uma parcela justa de responsabilidade e perseverança por parte do paciente, você logo poderá esquecer o problema.
