O que é fertilização?
Fertilização é o primeiro estágio do nascimento de uma nova vida. Começa com o encontro e conexão de duas células germinativas: masculina e feminina - o espermatozóide e o óvulo. No local de sua fusão, um zigoto é formado - uma célula que combina um conjunto completo de 46 cromossomos com informações genéticas obtidas das células-mãe. Na fase de fertilização, o sexo da pessoa futura já foi determinado. Ele é escolhido aleatoriamente, como uma loteria. Sabe-se que tanto o óvulo quanto a célula espermática contêm 23 cromossomos, um dos quais é o cromossomo sexual. Além disso, o óvulo pode conter apenas o cromossomo X-sexual e o espermatozóide - tanto o cromossomo X quanto o Y (aproximadamente 50%). Se um espermatozóide se conectar com um cromossomo X ao óvulo, a criança será do sexo feminino e o cromossomo Y será do sexo masculino.
Como o processo de fertilização
Aproximadamente no meio do ciclo mensal, uma mulher ovula - do folículo no ovário, na cavidade abdominal vem um óvulo maduro capaz de fertilização. Ela é imediatamente apanhada pelos cílios das trompas de falópio, que, cortando, empurram o óvulo para dentro. A partir deste momento, o corpo da mulher está pronto para a fertilização e, por cerca de um dia, um óvulo viável nas trompas de Falópio estará esperando por um encontro com o espermatozóide. Para que isso aconteça, ele terá que percorrer um caminho longo e espinhoso. Tendo obtido durante a relação sexual com uma porção de fluido seminal na vagina, quase meio bilhão de espermatozóides, sacudindo a aceleração pela cauda, correm para cima.
Antes da amada reunião, você precisa andar a uma distância de cerca de 20 centímetros, o que levará várias horas. No caminho do esperma haverá muitos obstáculos, vencendo-os, a maioria das caudas morrerá. O objetivo vai atingir o esperma mais forte. Para que a fertilização ocorra, nada menos que 10 milhões devem penetrar no útero, o que ajudará a pavimentar o caminho um para o outro. Apenas alguns milhares chegarão ao final e apenas um deles entrará. Não necessariamente o mais forte, provavelmente o sortudo, que estará mais próximo da entrada da marta, sobre a qual todos trabalharam para cavar, para romper a casca protetora do ovo.
Assim que o espermatozóide está dentro do óvulo, eles se fundem, ou seja, fertilização. Agora não é esperma e ovo sozinho, mas uma única célula é um zigoto. Em breve começará sua primeira divisão, formando duas células. Então eles serão divididos em quatro, oito células, etc. Gradualmente, as células em divisão se transformarão em um embrião, que as trompas de falópio, empurrando, empurrarão para o útero. Ele precisa deixar este lugar o mais rápido possível, porque se estiver atrasado, a implantação ocorrerá diretamente no oviduto, o que levará à gravidez ectópica. Aproximadamente no quinto ou sexto dia, o embrião alcança seu objetivo: entra no útero, onde estará em nado livre por alguns dias, procurando um lugar para ficar. A implantação do embrião ocorre em média entre o sétimo e o décimo dia após a fertilização, às vezes um pouco mais cedo ou mais tarde. Tendo encontrado um lugar conveniente, serão quase dois dias, como um gimlet, morder o exuberante endométrio para consolidar com firmeza. Mergulhando profundamente, ele toca os vasos sangüíneos localizados na parede do útero, de modo que pequenas hemorragias ocorrem no local da implantação. Neste momento, uma mulher pode notar em seu menor sangramento, que é chamado de sangramento do implante e referido como os primeiros sintomas da gravidez. Um embrião implantado começa a liberar no sangue da mãe o hCG, um hormônio da gravidez, ao qual os testes de gravidez reagem. Portanto, dez dias após a ovulação, você pode tentar enterrar o primeiro teste. Em caso de confirmação da gravidez e seu desenvolvimento bem sucedido, o embrião continuará seu crescimento e formação, e após 9 meses uma nova pessoa nascerá.
Inseminação artificial
Inseminação artificial ajuda os casais a conceber um bebê muito aguardado no caso de infertilidade masculina ou feminina. Dependendo da causa da infertilidade, este ou aquele método de inseminação artificial é prescrito. Gravidezes resultantes de qualquer uma delas são completamente naturais e não requerem mais observação especial. Existem três métodos principais de inseminação artificial:
- AI (inseminação artificial);
- fertilização in vitro (fertilização in vitro);
- ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozóides).
O mais fácil e acessível é a inseminação artificial. Neste procedimento, o fluido seminal masculino é inserido através do cateter diretamente no útero da mulher, em seguida, os espermatozóides se movem independentemente para as trompas de falópio para se encontrar com o óvulo, onde a fertilização ocorre naturalmente. Antes da introdução, o esperma é especialmente preparado: rejeitar os espermatozóides fracos, deixar os mais ativos e móveis, capazes de fertilização.
Antes de uma IA, um casal é submetido a um exame médico, a testes de infecções sexualmente transmissíveis, a um homem é dado um espermograma (análise de esperma), a mulher tem uma trompa de falópio para evitar a gravidez ectópica. Muitas vezes, para maior eficiência do procedimento, eles estimulam adicionalmente a ovulação com preparações médicas.
A inseminação artificial é prescrita para:
- ausência de ovulação;
- vaginismo, quando devido a espasmos e contrações involuntárias do músculo púbico-coccígea em uma mulher, a penetração do pênis é extremamente difícil;
- fator cervical de infertilidade, quando o esperma não pode penetrar no útero e morrer na vagina;
- distúrbio do parceiro sexual e incapacidade de conduzir relações sexuais completas;
- má análise de espermatozóides;
- infertilidade em casais jovens. AI é escolhido como a primeira maneira de lidar com a infertilidade inexplicada.
A eficácia deste método é em média 20-25%. Essa porcentagem pode ser mais ou menos, dependendo da idade do casal, da qualidade do esperma e de outros fatores.
FIV - fertilização in vitro, o procedimento é bastante demorado e demorado. É prescrito quando todos os métodos de tratamento da infertilidade foram tentados, mas não há resultados. Inicialmente, o casal é submetido a um exame e exame físico completos, exames de urina, sangue, doenças sexualmente transmissíveis, hormônios, mulheres submetidas a ultrassonografia pélvica, teste da permeabilidade das trompas de falópio, homens fazem espermograma. Então prossiga diretamente para o procedimento de fertilização in vitro. Consiste em várias etapas. Inicialmente, uma mulher recebe uma superestimulação dos ovários injetando certos hormônios no corpo, de modo que vários ovos prontos para a fertilização estejam maduros. Em seguida, esses ovos são removidos: sob anestesia geral, as punções são feitas no abdome inferior do lado do ovário ou sob anestesia local, uma agulha é inserida através da vagina.
Antes da fertilização, a porção selecionada da semente masculina é treinada: os espermatozóides são separados do fluido seminal, transferidos para uma incubadora e colocados em um meio nutriente. Além disso, os espermatozoides mais ativos e de pleno direito (cerca de 100 mil) em uma tigela de vidro são misturados com oócitos retirados de uma mulher. Em um dia, será possível ver se a fertilização ocorreu. Se isso for feito, os zigotos mais viáveis são selecionados para cultivar embriões a partir deles. Após outras 24 horas, é possível determinar se o embrião está se desenvolvendo. Eles recebem mais 2-3 dias para crescer e transplantados com um cateter fino através da vagina até o útero.
Normalmente, transfira dois ou três embriões (às vezes mais), para que pelo menos um deles crie raízes. Os restantes germes de alta qualidade são congelados e armazenados a -196 ° C. No futuro, se o casal quiser ter mais filhos, eles não precisarão voltar a fertilizar, bastará usar embriões prontos. Se o transplante foi bem sucedido, o embrião se enraizou e implantou no útero, então a gravidez normal se desenvolve. Se a menstruação começar em 10 a 14 dias, a tentativa não foi bem-sucedida. A probabilidade de gravidez pelo método de fertilização in vitro - quando dois embriões são transplantados é de 20%, três - 30%.
Nos raros casos em que três ou mais embriões são enxertados durante o procedimento de fertilização in vitro, uma mulher pode ser reduzida por razões médicas ou se ela desejar. Germes extras são removidos sem colocar em risco o resto. Dependendo do método de redução escolhido, o procedimento é realizado por um período de 5 a 10 semanas de gravidez.
Algumas décadas atrás, a concepção em um tubo de ensaio parecia fantástica, agora é uma realidade.
A ICSI é uma injeção intraplasmática de um espermatozóide, prescrita para o fator masculino de infertilidade quando, por qualquer motivo, a célula espermática não consegue penetrar em um óvulo. Na maioria das vezes isso acontece devido ao pequeno número de espermatozóides móveis, a ausência de espermatozóides no fluido seminal, teratospermia e outras patologias espermáticas.
Neste procedimento, o esperma é inserido no ovo com o auxílio de uma agulha muito fina. O óvulo é previamente removido do ovário da mulher. Todas as manipulações são realizadas sob um microscópio. Primeiro, o óvulo é tratado com uma solução especial para dissolver o invólucro externo, depois o esperma é injetado com uma agulha.
Durante o procedimento de ICSI, o casal passa pela mesma preparação e exame que na fertilização in vitro. A diferença é que, com a fertilização in vitro, os espermatozóides estão localizados em uma solução especial com óvulos e penetram de forma independente no interior, e com ICSI, um dos espermatozoides mais saudáveis e viáveis é selecionado e colocado dentro do óvulo com uma agulha. A seleção do esperma ocorre sob um microscópio muito poderoso, com um aumento de quatro vezes. Uma variação do método ICSI é considerada a IMSI quando o esperma é amostrado sob um microscópio mais potente, ampliado 6.000 vezes. A probabilidade de gravidez com ICSI é de aproximadamente 30%.
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